【关于脑部】头晕耳鸣，多半是脑供血不足！
工作忙、事情多的时候，经常感到头重、头晕，整个人昏昏沉沉的。很多人以为自己只是累了，休息一下就好。但你不知道的是，这种情况还可能是因为脑供血不足（脑缺血）！如何判断自己是不是脑供血不足？又该如何针对性地改善？
什么是脑缺血？
脑缺血一般分为脑梗死和短暂性脑缺血发作。
我们的大脑能正常运转，全靠血液提供养分。如果局部脑血液供应短暂性的减少，就会出现一过性肢体偏瘫、偏身麻木、视力障碍、吞咽困难、饮水呛咳、眩晕、头痛、耳鸣、眼前发黑、面部麻木、四肢无力、说话不清等症状。
如果脑局部血管供应永久性中断，则会出现脑梗死，表现为急性肢体偏瘫、面瘫、肢体或面部感觉障碍、头晕、言语不利等症状。
提醒：慢性脑供血不足早期是可逆的，只要科学规范治疗，一般都能取得理想效果。但如果没有及时治疗，可能会造成严重的后果，甚至发生脑梗死和老年痴呆症。
01脑血管问题
血管是运输血液的管道，如果给大脑供血的血管狭窄或堵塞，就容易导致脑供血不足。比如高血糖、高血压、高血脂、高尿酸血症、大脑动脉粥样硬化引发的颈动脉斑块等，都属于这种情况。
02心脏问题
如果心脏存在疾病，比如心室内有血栓形成，脱落后会导致脑梗死或者短暂性脑缺血发作。心脏泵血功能减弱，血压降低，也会导致脑缺血。
03其他诱发因素
年龄增加、肥胖、吸烟，生活不规律等，也会诱发或加重动脉粥硬化的程度，影响脑部供血。
脑缺血的4个信号
1.精神意识异常
主要表现为整天昏昏沉沉，总是想睡；少数患者会出现失眠，性格变化，话多急躁；还有患者会出现短暂的意识丧失或记忆力减退。
2.运动神经功能失灵
主要表现为流口水，交流困难或言语不清，吞咽困难，一侧肢体无力或活动不灵，走路不稳或突然跌跤。
有的患者会感觉到面麻、舌麻、唇麻；有的患者会看不清楚东西，甚至暂时性失明；还有不少患者会突然有眩晕感或是出现耳鸣、听力减退等症状。
4.自主神经功能障碍
大小便失禁，尿潴留，便秘，体位性低血压，性腺功能减退，汗液分泌减少等。
如何预防脑缺血？
1.养好血管
稳定血压：血压过高或者过低都会影响脑部供血，高血压的患者需要遵医嘱将血压控制在合适的范围。
控糖、控脂：每半年监测一次血糖、血脂，已经出现血脂、血糖异常者，应积极调整饮食、生活方式，规范用药，将血脂、血糖控制在标准范围内。
吃对食物：戒烟限酒，保持饮食营养均衡，以食用豆类、豆制品、植物油、粗粮、蔬菜、水果为主，适量进食瘦肉、牛奶等优质蛋白。
减少每日膳食里油、盐、糖的分量，尤其是动物油的摄入。
2.做好运动
运动是非常好的促进血液循环、提高新陈代谢的方法，能辅助通畅血流，改善脑供血。建议每天进行30分钟以上有氧运动，如：慢跑、快走、太极拳、游泳等，每周至少3次。运动强度以中等为宜，即心跳稍快又能轻松说话，但应量力而行，循序渐进。
此外，看电视时也可以踮脚，它能使心肌获得更多的氧气，也能增加下肢血液的流通量，增加血流速度，从而改善血液循环。
3.护好颈椎
纠正不良姿势：走路时应抬头挺胸、平视前方，不要含胸驼背，以免压迫颈部神经，久而久之造成颈椎骨质增生;坐着时可以在颈椎处放一个靠枕，起到支撑作用，以保持正常的生理曲度;睡觉时枕头不宜过高或过低，一般以10~15厘米为宜。
4.避免久坐
久坐后血脉不畅通，尤其对于高脂血症、高粘血症的病人，会加重大脑供血的不足。所以，生活中一定要有意识地在坐一段时间后起来走动。
平时看看电视、报纸；做些手工劳作或家务事；也可以参加一些文体活动，如唱歌、跳舞、书法、打球等，陶冶性情，增强脑的思维活动；避免情绪激动和过度疲劳。
脑缺血应该做哪些检查？
第一，一般要从血管检查开始，如颈动脉B超检查、经颅多普勒检查、数字减影血管造影检查、MRA检查等。这些检查就相当于中医的望闻问切中的“望”，可以直观的反应颈部和脑部的血管情况。因为脑血管是颈部的血管的延续和分支，所以临床上有很多脑供血不足是由颈部血管狭窄引起的，所以颈动脉的检查也是非常有必要的！
第二，血液方面的检查，包括血生化和血液流变学检查，血生化主要指标为红细胞、血脂、血糖等，而血流变主要看全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原及血小板聚集率等。可以通过这些指标判断血液成分血流速度以及血流速度，这也是影响脑供血的非常有意义的指标。
第三，心脏方面的检查。主要包括心电图或者24小时动态心电图、心脏彩超和超声心动图等。当心脏有问题时，势必会影响到周围血管的血液供应，尤其是脑血管的血液供应。
第四，颈椎方面的检查。可选用颈椎X线、颈椎CT扫描或颈椎MRI检查等。当颈椎出现问题的时候会压迫或者刺激颈部血管，使血管相对狭窄，造成脑供血不足。
第五，头颅CT扫描或MRI检查，观察颅内缺血情况，并且除外出血性疾病，对于慢性缺血也有一定的意义。
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